强迫型人格障碍

简单地说，强迫型人格障碍就是强迫症的升级加强版。升级加强之处主要有两方面：第一是自我对症状的认同。强迫症和强迫型人格障碍可能都有一些仪式化的行为：走路一定要踩着瓷砖缝，书本一定要按照某种顺序排列好，和别人握了手一定要去洗手间洗一下，等等你能想到的所谓「强迫行为」。

对这些行为，普通的强迫症患者会觉得十分痛苦，他们知道自己这样不太正常，也不喜欢这样的自己，他们会去找心理咨询师求助，正是想要停止这些行为。但强迫型人格障碍则会认为，自己没什么问题，这些事情，是非常有必要的，如果不做，就会发生危险和意外。反观自己的生活，他们会觉得，虽然活得相当累，但成功避免了危险和意外，这种累还是值得的。

第二个升级加强之处，在于症状的泛化和严重程度。对强迫症而言，强迫行为是有限的，少则一两种，多也不过一二十种。而强迫型人格障碍的强迫行为，则几乎渗透生活的方方面面。强迫型人格障碍不会主动伤害周围的人，但会把他们拖进一种充满繁琐仪式和规则的生活：起床后一定要马上叠被子，床单必须没有折痕，脏衣服必须当天洗掉，如果下雨，又必须在睡前烘干，进门脱鞋后一定要把鞋子摆朝一个特定的方向……这样的生活辛苦劳累又毫无乐趣可言，身边的人却很难反抗，因为破坏他们的仪式和规则，等于是要他们的命。

如果长期和强迫型人格障碍生活在一起，人常会感觉荒芜匮乏，缺少生机和活力，处处受到限制，持续压抑着烦躁和愤怒。

自恋型人格障碍

比强迫型人格障碍杀伤力更大的，是自恋型人格障碍。

自恋型人格障碍的特点，包括我们一般会认为的自私、自负、自以为是、自我中心、自高自大，等等。

自恋型人格障碍的人际杀伤力，主要表现为一种隐性的剥夺。物质层面，这种剥夺体现在，他们会觉得自己就该得到最好的。日常生活中，他们往往是「孔融让梨」的反面。一盘梨放在桌上，他们问都不问，就会很自然地拿走最大那一个。要追究此时的内心戏，恐怕是：

「我这么优秀，最大的梨难道不该是我的么？我吃你的梨是看得起你，难道还要跟你说一声么？」

情感层面，这种剥夺则体现在，他们总是关注自己的感受，对别人毫无共情能力，觉得自己总是对的，有错那就是别人的。比如你要是提醒 ta 自作主张拿走最大的梨让你感觉不被尊重，ta 的内心戏就可能是：

「不就拿你一个破梨么？你怎么那么小心眼呢？你这样说还影响我吃梨的心情呢！」

和自恋型人格障碍相处，自己感受经常被忽视，得不到正常的尊重和体谅，更可怕的是，如果内心不够强大，还会认同 ta 泼过来的脏水，开始质疑自己，甚至陷入内疚和自责中。比如：

「也许我真是一个小心眼的人吧，不然为什么别人拿了我一个梨我就那么在意呢？大概也是我不好，人家明明吃梨吃得挺高兴，我偏要去给 ta 添堵。」

——长期这样想，过度的自我反思和内疚堆积起来，就容易抑郁了。

所以，自恋型人格障碍称得上是「抑郁症制造机」，对周围人最常见的伤害，就是让他们患上抑郁症。