人格障碍是心理问题的「硬核」。大部分人格障碍都不认为自己有问题，所以不会成为心理治疗的来访者。但他们是人际关系中的恐怖分子，为达目的常常不择手段。成为来访者的常常是他们的家人，尤其是孩子。他们的孩子投胎时选择了 hard 模式，几乎是和披着人皮的怪兽一起长大。

我们很难从心理学的角度谈论如何改变他们——如果轻易能治好他们，世界大同就不远了。人格障碍的家人恐怕得接受一件事：人格障碍无法在短期内得到治愈和改善，在比较顺利的情况下，人格障碍的治疗也需要以 5 到 10 年为好转预期。有时我们能做的，是弄清楚如果有这样一个家人，应该怎样让自己存活下来，少受他们的影响。

什么是人格障碍？

人格障碍，是比我们通常所知道的心理问题，比如抑郁症、强迫症等，严重得多的心理问题，人格障碍患者有异于常人的思维方式、情感模式和行事风格，僵化固定，且持续时间长，难以改变，会影响到当事人的人际关系和社会功能。

但人格障碍又不是一种「精神病」，也就是说，这种人和我们日常所说的「疯子」是不一样的。他们并没有「精神错乱」，相反，有时内心十分清醒、精明。

人格障碍既不是由身体原因引发（不少人格障碍身体都十分健康），也不是由物质原因引发，所以任何医学治疗、药物治疗、住院治疗，都对他们没有效果——当然，他们自己也不会愿意接受这些治疗，甚至并不认为自己有任何问题。

简单说，他们是这样一种人：乍看上去和常人没啥不同，深入相处起来才感觉苦不堪言，最后你通常会得出一个结论：这种人「性格很有问题」，然后疏远他们，并在心里提醒自己：下次一定要离这类人远一点。

——这就是为什么大部分人格障碍患者没有固定的朋友。如果不是有求于 ta，周围人总是避之唯恐不及。于是，他们的亲人往往成为最大的受害者。

常见的人格障碍有哪些？

不是所有的人格障碍都会让身边的人痛苦，少数人格障碍是很「内向」的，比如经常一个人待着，不爱说话，没有兴趣和人相处，沉浸在自己的世界里——这样的人，有些就是所谓的「分裂型人格」或「孤僻型人格障碍」。周围人或许能明显感觉到他们「不对劲」，但他们通常不会给别人带来多少麻烦和困扰，可以算是人格障碍中相当无害的存在了。

其它大部分人格障碍就没有那么温和了。这里先介绍几类主要的人格障碍及其破坏性，包括强迫型人格、边缘型人格、自恋型人格、表演型人格、偏执型人格、多重人格、反社会型人格、躯体化型人格、施虐型人格。这里要提醒一点：一个人身上可能有不止一种人格障碍。

接下来的章节里，我将按「杀伤力」从小到大的顺序，来一一介绍这些类型。

1.「和这样的家人一起住简直是坐牢啊！」

起床后一定要马上叠被子，床单必须没有折痕，脏衣服必须当天洗掉，如果下雨，又必须在睡前烘干，进门脱鞋后一定要把鞋子摆朝一个特定的方向……

——怎样和强迫型人格障碍者相处

2.「这世界上怎么会有这么厚脸皮的人！」

「不就拿你一个破梨么？你怎么那么小心眼呢？我吃你的梨是看得起你，难道还要跟你说一声么？你这样说还影响我吃梨的心情呢！」

——怎样和自恋型人格障碍者相处

3.「呵呵，某人就是要把自己活成苦情戏的主人公！」

切菜切到手，骑车摔一跤，跑步扭到腰，在电脑上干完活忘记保存……各种意外而无可奈何的倒霉事，以超出常情的频率发生在 ta 身上，而且常常发生在旁边有人的时候。ta 一个人的待着的时候总是好好的。

——怎样和表演型人格障碍者相处

4.「救命啊！到底哪一个才是真正的 ta？」

心情不好的时候，为了一点小事就对我拳脚相向，但打完我没过多久就变得百依百顺，把我当神一样捧上天。

——怎样和边缘型人格障碍者相处

5.「求你不要再自作多情啦！」

你见到 ta 后点了点头，打了个招呼，或者微笑了一下，在 ta 看来，这就是你喜欢 ta 的证据，你已经把一生许给 ta 了。

——怎样和钟情妄想型人格障碍者相处

6.「不是我不努力，是我实在做不到啊！」

不惜一切代价逼迫孩子学习。辱骂、责打、体罚、请家教、上辅导班，甚至熬夜陪孩子做作业。ta 真心觉得，只要能让孩子做出足够多的努力，孩子就一定会变得优秀。

——怎样和偏执型人格障碍者相处

7.「我真的是你亲生的吗？」

看到孩子喜欢什么，会故意不给他，借口都是冠冕堂皇的，什么你还小、对你不好之类，但事实上，是喜欢看别人特别想要什么东西，却怎么都得不到的痛苦的样子。

——怎样和施虐型人格障碍者相处